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一位农村“赤脚医生”的老账本

发布日期:2021-07-07 16:44   来源:未知   阅读:

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  过去,农村人看病找得最多的是“赤脚医生”,而且手头紧时还能赊账。因此,每个赤脚医生都会有一个账本,几乎每个家庭都有赊账的记录。透过那些泛黄的账本,可以看到,随着药品种类越来越丰富,越来越多的疾病得到更及时更有效的治疗,药费在农民家庭中的开支比重不断降低,看病赊账现象逐渐消失。

  在谯城区龙扬镇杨集村前茹村,提起茹金乐,村民都会称呼他为“茹先生”。不过茹金乐说,自己就是一名“赤脚医生”。从1998年算起,茹金乐已经干了20多年的乡村医生,2007年之前在家单干,之后进入村卫生服务站,与其他村医一起服务村民。

  记者看到,茹金乐的账本是1998年到2007年之间记下的,每页的上方是村名,左侧是村民名字,从左向右依次为村民每次的赊账记录,每条赊账记录由日期、金额等部分构成,最长的跨度接近十年。

  这么多赊账记录,如何保证每笔记录都是真实有效的呢?茹金乐说,账本上的内容只是汇总,方便查看用的,其实每笔账的背后都有一个“处方笺”。每个“处方笺”至今都保存着,而且按照日期顺序整理存放。

  在茹金乐的账本中,最少的赊账只有一两块钱,最高的有三十多元,不过大多数记录是几块钱。“当时一两毛钱都不是小数字,都要仔细地记录。现在,即使是一两块钱,可能都不会像过去看得那么重。”茹金乐说。

  茹金乐说,最多的一位村民欠了300多元,是治疗鼻炎才花那么多的。最近他见到一位欠170多元药费的村民,不过他不准备要了,“大部分都是欠几块钱的,香港正板挂牌彩图自动,钱不多,可能他们自己也已经忘了,没必要再为这点钱去翻账本。”

  茹金乐随手拿起2000年的一本处方笺,摊在桌子上。处方笺上面写着“黄连上清片一盒、西瓜霜8片、扑热息痛10片,计2元钱。”茹金乐说,乡村医生看得最多的是头疼、发热、感冒、拉肚子等常见病,这张处方就是治疗发热的。

  处方笺上的药名虽然还能看到,但药品已经多次升级,无论是药效还是安全性,都有很大提高,药品规格也发生了改变。茹金乐说,如扑热息痛也叫对乙酰氨基酚,过去是药片,现在增加了口服液。

  不仅如此,药品种类也增加很多。过去,治疗发热最常用的药是扑热息痛,现在有了布洛芬等新药可以选择,而且分为颗粒、口服液、混悬液等形式。“针对不同的人群,选择不同的药品规格,治疗效果会更好。”茹金乐说,现在他的处方笺上,很少再看到过去的药。

  药品在不断升级,价格也会随之上升。对此,茹金乐说,药品研发需要成本,价格上涨是必然的,但随着居民收入的提高和医疗报销比例的提高,像发烧感冒等常见病的药费在家庭开支中的占比是逐渐下降的,而且治疗效果在提高。

  “现在群众看病,基本上没有赊账的。”茹金乐说,这与过去相比,发生了翻天覆地的变化。不仅如此,村民看病的积极性提高很多,不再像过去那样“小病拖,大病扛”,留下健康隐患。

  记者在龙扬镇周刘村卫生服务站采访时看到,龙扬镇卫生院的医护人员正在免费为老年人测血糖、量血压、抽血,村民依次排队进行健康体检。在诊疗室,医生焦超正在为村民开处方、收费,现场报销医药费。

  67岁的村民焦生文是建档立卡贫困户,患有高血压,这次来服务站看病一共花了24.28元,高血压药17.28元,报销后自付费用只有1.06元,其中70%按贫困户政策标准报销,剩余费用再按照“180”健康脱贫政策报销。

  焦超说,即使是非贫困户,在村卫生服务站,也能报销一半以上。“刚进入村卫生服务站时,我的工作就是看病和报销,我记得当时的报销比例只有30%左右,后来逐渐提高,从40%到50%,再到现在的55%,群众负担越来越轻。”茹金乐回忆说。

  看着刚刚打出的《亳州市城乡居民医疗保险补偿结算单》,香港六盒宝典彩图,茹金乐感慨地说,从看病完全自费到现在医保报销,体现了国家对医疗的重视和投入,才使得人均寿命不断增加,居民身体素质不断增强。(何建 )

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